La endometriosis es una enfermedad frecuente en ginecología y en los últimos años una de las más estudiadas. Clínicamente las pacientes pueden presentar dismenorrea, dispareunia, dolor pélvico crónico y/o infertilidad que van acompañados de una mala calidad de vida para la paciente, de aquí la importancia de disponer de herramientas diagnosticas para poder tratar esta enfermedad.
Algunos métodos de imagen, como la ecografía y la resonancia magnética se utilizan con el objetivo de mejorar el diagnóstico no invasivo de la endometriosis.
La ecografía es la técnica de imagen más accesible para el diagnóstico de la endometriosis pélvica y el método de elección para diferenciar los quistes endometriósicos de otros quistes ováricos. En los últimos años, algunos estudios han puesto énfasis en este método para evaluar la endometriosis profunda y han aportado resultados prometedores, tratándose además de un método bien tolerado y con una buena relación coste/beneficio. La ecografía permanece como método de elección para estas situaciones, reservándose generalmente la resonancia magnética para resolver casos en los que se presentan dudas.
Pero estos métodos también son importantes en el tratamiento de la endometriosis porque sitúan las lesiones y permiten medirlas, lo que significa una gran ayuda para elegir la técnica quirúrgica adecuada cuando ésta está indicada.
Varios estudios que han puesto énfasis en la relevancia de esta cuestión para el adecuado tratamiento de esta enfermedad han manifestado la necesidad de una formación continuada específica con el objetivo de conseguir un correcto reconocimiento del grado de infiltración de las lesiones endometriósicas y también una estandarización de la terminología en la descripción de las mismas estructuras y ubicaciones anatómicas. En ambos aspectos el diagnóstico de la endometriosis infiltrante es complejo ya que se define esta entidad cuando hay lesiones de >5 mm en el peritoneo, que pueden situarse en el Fondo de saco de Douglas, plica vésico-uterina y otras regiones de la pelvis. Además, hay que señalar que la forma retrouterina puede ser retrocervical si la primera área afectada está entre el tercio inferior de vagina y el recto.
