Diabetes gestacional: ¿más frecuente en pacientes de reproducción asistida?

Diabetes gestacional: ¿más frecuente en pacientes de reproducción asistida?

Diabetes gestacional: ¿más frecuente en pacientes de reproducción asistida?

El pronóstico de diabetes gestacional es similar en embarazos asistidos y no asistidos por TRA

Un equipo del Servicio de Obstetricia de Dexeus Mujer, liderado por la Dra. Gemma Sesmilo, ha realizado un análisis retrospectivo de datos recogidos prospectivamente de embarazos únicos atendidos en el Hospital Universitari Dexeus entre 2008 y 2019. Su objetivo era investigar si las mujeres que recurren a las técnicas de reproducción asistida (TRA) tienen una mayor incidencia de diabetes gestacional (DMG) frente a las que se embarazan de forma espontánea, si la técnica de TRA influía y si los resultados obstétricos de la DMG eran peores de las mujeres sometidas a TRA. Se excluyeron los casos de mujeres menores de 18 años o con diabetes pregestacional, así como embarazos múltiples.

En total se incluyeron un total de 29.529 pacientes. El embarazo se logró mediante TRA en 2596 (8,8%): fecundación in vitro (FIV/ICSI) 32,8%, transferencia de embriones congelados (FET) 37,7%, receptores de donantes de ovocitos (ODR) 17,2% e inseminación 12,2%. La tasa de DMG fue del 8,9% (12,7% en TRA frente a 8,5% en no TRA). La DMG fue del 11,2% en FIV/ICSI, del 17,7% en ODR, del 13% en FET y del 9,1% en el grupo de inseminación. En un análisis multivariable ajustado por edad, paridad e IMC, la TRA no se asoció a DMG ni tampoco el tipo de TRA.

Los resultados del embarazo en las pacientes con DMG fueron similares en ambos grupos, excepto en las tasas de cesárea. Los autores concluyen que, a pesar de una mayor prevalencia de DMG en embarazos asistidos con TRA, este hecho no se asoció con un mayor riesgo de DMG cuando se ajustó por edad, paridad e IMC. El pronóstico de la DMG en los embarazos asistidos y no asistidos por TRA fue similar, excepto en lo relativo a las tasas de cesárea.

Estudio de referencia:
Gestational diabetes prevalence and outcomes in women undergoing assisted reproductive techniques (ART)
G. Sesmilo, P. Prats, M. Álvarez, I. Romero, M. Guerrero, I. Rodríguez, A. Rodríguez-Melcón, S. Garcia, B. Serra
Endocrinol Diabetes Nutr 2022 Dec;69(10):837-843. doi:10.1016/j.endien.2022.11.016.

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